Als u voor het eerst een volledige gebitsprothese nodig heeft, of toe bent aan vervanging, dan geldt het volgende:

• Noodprothese (eerste gebit): Deze wordt voor 75% vergoed vanuit de basisverzekering.

• Definitieve prothese: Ongeveer 6 tot 12 maanden na de eerste prothese krijgt u een definitieve versie, ook 75% vergoed.

• Nieuwe prothese om de 5 jaar: U heeft recht op vervanging, met wederom 75% vergoeding.

U betaalt telkens zelf 25% van de kosten én het verplicht eigen risico van €385,-. Let op: als er tanden of kiezen getrokken moeten worden, kunnen daar extra kosten voor gelden.

• Voor een klikgebit in de onderkaak worden de implantaten bij goedkeuring volledig vergoed via de basisverzekering.

• De prothese zelf (die op de implantaten klikt) wordt voor 83% vergoed.

• In de bovenkaak is vergoeding alleen mogelijk bij bijzondere medische omstandigheden.

• Ook hier betaalt u het eigen risico van €385,-.

Is uw prothese beschadigd of zit deze niet meer goed? Dan kan deze vaak worden gerepareerd of opgevuld:

• 90% vergoeding via de basisverzekering.

• U betaalt slechts 10% van de kosten plus het eigen risico.

• De uiteindelijke kosten hangen af van de benodigde behandeling.

Een gedeeltelijke gebitsprothese (zoals een plaatje of frame) wordt helaas niet uit de basisverzekering vergoed.

• Mogelijk krijgt u wel een vergoeding vanuit uw aanvullende verzekering, afhankelijk van uw polis.

• Wij helpen u graag na te gaan of dit voor u van toepassing is.

In sommige gevallen kan een aanvullende verzekering de moeite waard zijn:

• Als u uw eigen bijdrage (gedeeltelijk) wilt laten dekken.

• Of als u een gedeeltelijke prothese nodig heeft die niet onder de basisverzekering valt.

Verzekeraars verschillen sterk in dekking. Het is vooral in het najaar verstandig om na te gaan of uw verzekering nog aansluit bij uw zorgbehoeften.

Veel mensen hebben halverwege het jaar hun verplichte eigen risico (€385,-) al volledig gebruikt. Dat betekent dat bepaalde behandelingen – zoals een nieuwe gebitsprothese, een reparatie of aanpassing – mogelijk volledig vergoed worden, zonder extra kosten voor u.

Heeft u uw eigen risico al gebruikt? Dan is de tweede helft van het jaar hét moment om een behandeling in te plannen. Zo voorkomt u extra kosten én hoeft u niet te wachten tot volgend jaar.

Plan uw afspraak dus vóór het einde van het jaar. Juli en augustus zijn ideale maanden om alvast vooruit te denken en verzekerd te zijn van een plekje in onze agenda.